雇主不幫員工保健保會被罰嗎?全民健保的投保義務與罰則
說明全民健康保險的強制性、雇主作為投保單位的義務、保險費負擔比例,以及未投保或把保費轉嫁給員工時的罰鍰規定
重點整理:受僱員工的健保,雇主沒有選擇權
全民健保是強制性社會保險(全民健康保險法第1條)。受僱員工屬第一類被保險人,依第15條以雇主為投保單位,應於3日內辦理投保。一般受僱者的保費由員工自付30%、雇主負擔60%、政府補助10%(第27條)。雇主未投保,依第84條追繳保費並處2倍至4倍罰鍰;把雇主應負擔的部分轉嫁員工,同樣要退還並受罰。
- 健保是強制保險
- 雇主為投保單位
- 3日內辦理投保
- 未投保罰2至4倍
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雇主一定要幫員工保健保嗎?
有些小店家或新創公司為了節省成本,或員工希望「不要扣健保費、薪水多拿一點」,雙方就約定不加保。這種約定在法律上沒有效果:全民健保的投保義務由法律直接規定,不能由勞資雙方協議排除。
為增進全體國民健康,辦理全民健康保險(以下稱本保險),以提供醫療服務,特制定本法。本保險為強制性之社會保險,於保險對象在保險有效期間,發生疾病、傷害、生育事故時,依本法規定給與保險給付。
依第10條,公、民營事業、機構的受僱者,以及其他有一定雇主的受僱者,都屬於第一類被保險人;雇主本人也屬第一類,同樣要投保。健保與勞保不同,沒有「僱用5人以上」的門檻,只要有一定雇主、建立僱傭關係,就應由雇主投保。
投保期限、投保金額與保費怎麼分攤?
各類被保險人之投保單位如下:
- 第一類及第二類被保險人,以其服務機關、學校、事業、機構、雇主或所屬團體為投保單位。……
……投保單位應於保險對象合於投保條件之日起三日內,向保險人辦理投保;並於退保原因發生之日起三日內,向保險人辦理退保。
受僱者的投保金額,依第20條以其薪資所得為投保金額,再對照投保金額分級表申報,不能為了少繳保費而以多報少。保險費的負擔比例,依第27條如下:
| 負擔者 | 比例 | 說明 |
|---|---|---|
| 被保險人及其眷屬 | 30% | 由雇主從薪資中代扣 |
| 投保單位(雇主) | 60% | 雇主不得轉由員工負擔 |
| 中央政府 | 10% | 政府補助 |
員工離職時,雇主也應在退保原因發生之日起3日內辦理退保,避免員工在新公司加保時發生重複或空窗。投保薪資與實際收入不符引發的爭議,可另參考 合夥糾紛專欄:投保薪資與收入不符怎麼辦?。
雇主沒有幫員工投保,會有什麼處罰?
投保單位未依第十五條規定,為所屬被保險人或其眷屬辦理投保手續者,除追繳保險費外,並按應繳納之保險費,處以二倍至四倍之罰鍰。前項情形非可歸責於投保單位者,不適用之。投保單位未依規定負擔所屬被保險人及其眷屬之保險費,而由被保險人自行負擔者,投保單位除應退還該保險費予被保險人外,並按應負擔之保險費,處以二倍至四倍之罰鍰。
雇主應該做的
- 員工到職3日內辦理健保加保
- 依實際薪資所得申報投保金額
- 自行負擔60%保費,不轉嫁員工
- 離職3日內辦理退保
常見的違規做法
- 與員工約定「不保健保、薪水多給」
- 試用期間不加保
- 以基本工資低報投保金額
- 要求員工自行到工會或地區加保並負擔全額保費
除了罰鍰,未加保也會造成員工的實際損失:員工以其他身分(例如以眷屬或地區人口身分)投保時,保費負擔與保障可能不同;若因此發生爭執,員工可以向雇主請求返還多付的保費。雇主被查獲時,通常也會一併檢視勞保、就保、職災保險與勞退提繳是否合規。
勞保、就保、職災保險的投保義務與罰則,請參考 雇主沒幫員工保勞保會被罰嗎?勞保、就保與職災保險的投保義務;團體保險是否為強制,請參考 雇主一定要幫員工投保團保嗎?團體保險與法定保險的差別。
員工健保投保常見問題
Q:員工自己說不想保健保,雇主可以不保嗎?
不可以。全民健康保險是強制性社會保險(全民健康保險法第1條),受僱員工應以雇主為投保單位,雙方約定不保不能免除雇主依第84條受罰的責任。
Q:公司只有兩三個員工,也要幫員工保健保嗎?
要。健保沒有僱用人數門檻,只要是有一定雇主的受僱者,依全民健康保險法第10條、第15條都屬第一類被保險人,應由雇主投保。
Q:新進員工要在幾天內加保健保?
依全民健康保險法第15條,投保單位應於保險對象合於投保條件之日起3日內辦理投保,離職時也應於3日內辦理退保。
Q:雇主沒保健保,罰多少?
依全民健康保險法第84條,除追繳保險費外,按應繳納的保險費處2倍至4倍罰鍰;非可歸責於投保單位的情形則不罰。
Q:雇主要求員工負擔全部健保費合法嗎?
不合法。一般受僱者的保費由雇主負擔60%,雇主轉由員工負擔者,依第84條第3項應退還該保費,並處應負擔保費2倍至4倍罰鍰。
本文依中華民國現行法規整理,僅供一般法律資訊參考,不構成個案法律意見。法律事件的事實與證據各不相同,實際權利義務請以專業人員就個案事證評估後為準。法條查詢:全國法規資料庫.全民健康保險法第1條。最後更新:。