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雇主一定要幫員工投保團保嗎?團體保險與法定保險的差別

雇主一定要幫員工投保團保嗎?團體保險與法定保險的差別
說明團體保險的性質與常見內容、雇主沒有法定投保義務但已承諾時的效果,以及團保與勞保、職災保險、健保等法定保險的差異

重點整理:團保是福利,不是法定義務

法律並未強制雇主投保團體保險,團保是企業自願提供的福利。雇主一定要辦理的是勞保(5人以上)、就業保險、勞工職業災害保險、全民健保與勞退6%提繳。不過,團保一旦寫進勞動契約或工作規則,就成為勞動條件,雇主片面取消可能引發爭議;團保費若要由員工分攤,也應事先約定(勞基法第22條)。

  • 團保非強制
  • 法定保險不能省
  • 已約定的福利要遵守
  • 分攤保費須事先約定

什麼是團體保險?

團體保險是由企業或機關團體擔任要保人,與保險公司簽訂一張保單,以全體或特定員工為被保險人的保險。常見內容包括團體定期壽險、團體傷害險、團體住院醫療險與癌症險;有些保單是24小時全天候保障,有些只保上班時間與上下班途中,依各公司條件而不同。

團體保險屬於雇主自願提供的員工福利
團體保險屬於雇主自願提供的員工福利

與個人投保相比,團保通常不需逐一體檢、保費較低,也可以讓員工以自費方式為眷屬加保,因此是很多企業用來留才的福利項目。但它本質上是商業保險,保障範圍、理賠條件與除外責任都由保單約定,和勞保、健保等社會保險是兩套制度。

雇主有義務投保團保嗎?

現行勞動法令中,沒有任何條文要求雇主必須為員工投保團體保險。勞工不能因為公司沒有團保,就主張雇主違法。真正屬於強制規定的,是下列法定保險與提繳義務:

團體保險與法定保險的比較
項目團體保險法定保險(勞保、就保、職災保險、健保)
是否強制否,雇主自願是,依各該法律強制投保
保險人民營保險公司勞動部勞工保險局、衛生福利部中央健康保險署
保障內容依保單約定,如壽險、意外、醫療依法律規定,如生育、傷病、失能、老年、死亡、失業、醫療
保費負擔依公司政策,可由公司全額或與員工分攤依法律規定比例分攤
未投保的後果原則上無行政處罰罰鍰,並須賠償員工損失

因此,雇主在預算有限時,應優先確保法定保險完整,再考慮團保。特別是勞工職業災害保險及保護法第6條不分公司規模都要投保,不能以「已經有團保」為由不辦理。

勞保、就保與職災保險的投保義務,請參考 雇主沒幫員工保勞保會被罰嗎?勞保、就保與職災保險的投保義務;健保投保義務,請參考 雇主不幫員工保健保會被罰嗎?全民健保的投保義務與罰則。

已經提供的團保,可以說停就停嗎?

雖然團保不是法定義務,但如果公司在勞動契約、工作規則、員工手冊或招募條件中承諾提供團保,或多年來對全體員工一律提供、已成為固定福利,團保就可能被認定為勞動條件的一部分。雇主片面停保或大幅縮減保障,員工可以主張這是不利益變更,要求依原約定履行或賠償差額。

保費分攤也要注意:若公司要求員工自行負擔部分團保費,並從薪資中扣除,依勞基法第22條第2項,工資原則上應全額直接給付,除非法令另有規定或勞雇雙方另有約定。因此扣款前應取得員工書面同意,不宜事後片面扣薪。

《保險法》第105條第1項

由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額,其契約無效。

團體壽險由公司擔任要保人、以員工為被保險人,屬於「由第三人訂立的死亡保險契約」,依上開規定應取得員工的書面同意。受益人通常應指定為員工本人或其家屬;若指定公司為受益人,容易引發道德風險與勞資爭議。

團保能不能用來抵充職災補償?

員工發生職災時,雇主依勞基法第59條負擔無過失的補償責任。同條但書允許雇主以「依勞工保險條例或其他法令規定,已由雇主支付費用」的給付抵充,典型是勞保或職災保險給付。團保並非依法令投保,理賠金能否抵充職災補償,實務上會考量保單的受益人、投保目的與勞資約定,個案認定不一。

建議雇主若希望團保發揮補償功能,應在工作規則或團保辦法中明確約定「本保險給付得抵充雇主依法應負之職業災害補償」,並讓員工知悉;員工方面,則應了解團保內容、確認受益人,並保存保單資料。對團保條款或理賠有疑問,可撥打 03-2200161 洽詢。

雇主意外責任險的承保範圍與不保事項,請參考 員工出意外,雇主意外責任險能理賠嗎?投保範圍與不保事項。

團體保險常見問題

Q:公司沒有幫員工保團保,違法嗎?

不違法。法律沒有強制雇主投保團體保險;雇主依法應辦理的是勞保(5人以上)、就業保險、勞工職業災害保險、全民健保與勞工退休金提繳。

Q:有了團保,公司可以不保勞保或職災保險嗎?

不可以。勞工保險條例第6條、就業保險法第5條、勞工職業災害保險及保護法第6條都是強制規定,團保不能取代,未投保仍會受罰。

Q:公司突然取消原本承諾的團保,員工可以爭取嗎?

若團保已寫入勞動契約、工作規則或成為長期固定福利,可能屬於勞動條件,雇主片面取消可能構成不利益變更,員工可以協商或申請勞資爭議調解。

Q:團保費可以直接從薪水扣嗎?

依勞動基準法第22條第2項,工資應全額直接給付,除非法令另有規定或勞雇雙方另有約定,因此扣款前應取得員工同意。

Q:公司幫員工保團體壽險,需要員工同意嗎?

需要。依保險法第105條第1項,由第三人訂立的死亡保險契約,未經被保險人書面同意並約定保險金額者,契約無效。

本文依中華民國現行法規整理,僅供一般法律資訊參考,不構成個案法律意見。法律事件的事實與證據各不相同,實際權利義務請以專業人員就個案事證評估後為準。法條查詢:全國法規資料庫.保險法第105條。最後更新:。

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